炎炎夏日何处觅清凉？——浅谈中暑的诊治

原创： 周鑫   姑苏医声 

     2017年7月25日来自河南鹿邑38岁常先生和往常一样在单位室外挥洒着辛勤的汗水。“有人晕倒啦！”突然一声呼叫打破了单位的平静。只见常先生神志不清，呼之不应，全身大汗，伴体温明显升高。单位领导及工友急匆匆的把常先生送至医院抢救。“体温41℃！”急诊分诊的护士快速判断病情，将常先生送至抢救室抢救。当班医生迅速判断常先生是日射病（中暑的一种），病情危重。经过一系列治疗后，常先生保住了性命，但仍处于昏迷状态，身上插满了管子。期间常先生被鉴定为职业性中暑。为求进一步康复于2018年2月份转至苏州五院职业病科进行专业的康复治疗。目前常先生神志转清，能肢体语言表达其意愿。

那什么是中暑？

    中暑是指较长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。

轻症中暑有哪些表现？

     在高温环境中，如果出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等情况，要特别注意，可能出现了中暑先兆。

     当上述症状加重，并且出现面色潮红、大量出汗、脉搏加快，同时有发热，体温升高至38℃，则说明出现轻症中暑。

发生轻症中暑怎么办？

    迅速脱离高温的场所，到通风阴凉处休息，多饮水，尤其是含盐的运动饮料。如果仍感不适的病人，应须尽快就医。

哪些症状提示重症中暑？

    重症中暑对人体造成严重的影响，可以出现多器官功能衰竭，甚至发生生命危险。重症中暑分为热射病、热痉挛和热衰竭，也可以出现混合型。

    热射病的特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃或更高，早期病人大量出汗，继而无汗，皮肤干热，出现昏睡、昏迷等意识障碍。

    热痉挛表现为明显的肌肉痉挛，四肢肌肉尤其是小腿腓肠肌痉挛较为常见。可以伴有恶心、呕吐。

    热衰竭起病非常迅速，病人出现头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、脱水，可以伴有发热。

重症中暑怎么处理？

    一旦发生重症中暑，需要迅速让病人脱离高温的场所，转移到通风阴凉处休息。迅速给予病人降温措施，如冰袋物理降温，或药物降温。重症中暑的病人应立即送往医院进行救治。

如何预防中暑？

炎炎夏日，要关注天气预报，注意高温预警，做好中暑的预防。午后太阳直射气温最高时，应避免露天作业，减少外出，尤其是儿童、孕妇、老人和体弱罹患慢性病的人群。如需外出时，打伞或戴遮阳帽能部分地减少阳光直射。炎热的天气，还要多饮水，注意劳逸结合。同时可以备一些常见药品如十滴水、藿香正气水、仁丹等。

什么是职业性中暑？

    2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》。该《分类和目录》中物理因素所致职业病，包含职业性中暑。

   从事生产劳动的工厂、矿山、农场及其他露天作业等职业人群，一旦发生中暑，可以依据有关的诊断标准，诊断为职业性中暑。这一规定保障了广大高温环境工作的劳动者的权益。

中暑是可防可治的疾病，预防为主，避免造成严重后果。

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